2022-08-18 10:04:31 来源 : 太平洋财经网
随着社会保障水平的不断提高,目前已经有31个省市发文建立健全了当地职工医保门诊共济保障机制,进一步优化了资源配置,可以更有力保障参保人及家人身体健康。那么医保门诊共济是什么意思呢?攻击之后会医保个人账户余额会有影响吗?
医保门诊共济是什么意思?
医保门诊共济主要包括两方面,一方面是通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用;另一方面是职工医保个人账户内的资金可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的药品、医疗器械等费用及参加居民医保等的个人缴费,实现家庭成员之间的共济保障。

通俗理解上,职工基本医保共济保障制度将参保人员符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障,扩大了门诊报销范围,职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用,同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用,提高了个人账户资金的利用率。
值得关注的是,目前已经有31个省市发文建立健全了当地职工医保门诊共济保障机制,但是根据各地的实际情况,在支付比例、起付标准以及保障范围等方面存在细微差别。就门诊统筹支付比例来看,大部分地区统筹支付比例从50%起步,但如江苏、浙江、湖南、西藏等地支付比例从60%起步的;北京、上海的支付比例达到了70%起步,而福建的支付比例则从75%起步。
医保共济账户怎么使用?所谓医保共济账户是指通过该医保账户功能,可以将个人医保历年账户余额转给家人使用,不少地区都开通了医保共济账户的功能。那么具体医保共济账户功能要怎么使用?一起来了解一下。
通常情况下,用户可以直接携带个人医保账户或社保卡之前前往当地的社保经办去办理医保共济账户手续即可,可以直接进行医保历年账户余额的划转。在转移时,只需要确认授权人电话号码和操作电话号码是一致的就可以办理。办理医保共济账户之后,家人就可以使用个人医保余额用来进行医保范围的开支了。
需要注意的医保账户共济的转出人必须是职工医保,且当前的医疗待遇正常;转入人除了离休干部,其他类别参保用户只要满足医疗待遇正常就可以被共济转入。
只有个人医保账户中应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费这部分金额可以用于共济。